> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://www.toest.bg/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# Към рисковите фактори за рак прибавете и този: Здравната каса
- URL: https://www.toest.bg/rak-i-zdravna-kasa/
- Published: 2018-02-26T08:30:45.000Z
- Updated: 2023-01-10T18:27:05.000Z
- Author: Петя Накова
- Tags: общество, здраве, мнение, #wp, #wp-post, #Import 2023-02-06 13:46

Преди време личната ми лекарка твърдеше: „Не разчитай на Здравната каса за прегледи! Събирай си пари всеки месец, плащай си и се преглеждай!“ Този съвет ми изглеждаше безумен и преднамерен. Бях достатъчно млада, за да не ме наболява никъде, и достатъчно свястна, за да си плащам здравните осигуровки. Когато ме диагностицираха с рак, разбрах, че личната ми лекарка е била права.

Нали знаете теориите, че едно незначително събитие може да отключи световни промени. Една пеперуда – да предизвика ураган. Една плочка в края на доминото – да го събори цялото. В този смисъл [дали НЗОК ще плаща или не нови лекарства за онкоболни](http://www.mediapool.bg/edinodushno-no-s-nova-portsiya-obvineniya-parlamentat-otmeni-lekarstveniya-moratorium-news273347.html), е само върхът на айсберга. У нас има множество дребни наглед недомислици в лечението. Това са малки проблеми с голямо въздействие. Могат да костват живот, и то на всеки. Моя живот. Вашия живот.

### Първи малък проблем с голямо въздействие – не те преглеждат

Профилактични прегледи за рак не ни се полагат достатъчно често и достатъчно отрано. По Здравна каса веднъж на 2 години личният лекар изпраща мъжете над 50 за изследване на простатно специфичен антиген, а жените от 50 до 69 г. – на мамография. Препоръката за жените обаче е да започнат с ехографски прегледи още преди 40, защото долната граница на заболяването постоянно пада. Аз бях на 41, когато напипах бучка в гърдата. Един преглед няколко години по-рано би открил тумора, преди да се усеща с палпация – в много по-ефективен и по-евтин за лечение стадий.

А чували ли сте къде, как и кога да си направите преглед за рак на дебелото черво? Че в някои случаи освен цитонамазка се прави [HPV тест](http://hpv-bg.com/test-za-hpv/digene-hpv-testat/kolko-chesto-se-pravi-hpv-test/) – тестът за човешкия папиломен вирус, причинител на рака на маточната шийка? Че кожата на цялото тяло трябва да се преглежда всяка година?

Това, което ни се полага, съвсем не е всичко, от което се нуждаем. Един личен лекар в САЩ например на ежегодния профилактичен преглед на пациента преглежда простатата и оглежда цялото тяло за рак на кожата. Знам го лично от българин, практикуващ във Флорида. Така че Здравната каса, респективно държавата, ни *спестява* много повече грижи, отколкото едни иновативни лекарства за малък брой онкоболни хора.

### Втори малък проблем с голямо въздействие – не ти обясняват

Тежката диагноза „рак“ се съобщава в България по неадекватен начин. Нашите лекари не знаят как да говорят с пациентите си. Не са виновни, никой не ги обучава. Но пък биха могли поне да разясняват различните алтернативи за предстоящите действия.

Например твърдят, че трябва да се бърза с операция или химиотерапия – направо лягаш в болницата след ден или най-много седмица. Разбирам, че това се прави, за да се предотврати разтакаване с години от страна на страхливите пациенти, но чак такава спешност е неуместна. По-добре е човек да си остави време да проучи в коя болница да се лекува, при кой лекар, има ли алтернативи извън това, което НЗОК покрива, какви са стъпките на лечението и дали не е добре да се направят в различен ред от този, който ти се предлага… Всичко е оставено на объркания и стресиран ум на диагностицирания, който търси отговори в интернет. Но там информацията е разхвърляна и трудно можеш да я обхванеш цялата навреме.

Откриха моя рак с малък ехограф в малък медицински център. Оперираха ме два пъти само защото лекарят си спести преглед на по-силен ехограф, мамограф или скенер. Не видя с точност къде е разположен туморът и колко е голям. Дори не ме информира, че би било добре да си направя още изследвания, макар и да трябва да си ги платя сама. Една година след като приключи моето лечение, близка приятелка се разболя от рак на белия дроб и се лекува в чужбина. Направиха ѝ няколко вида скенер, включително и скъпия ПЕТ скенер, без да се замислят. Застраховката го покриваше.

Друг пример са [таргетните терапии с лекарства](https://www.investor.bg/ikonomika-i-politika/332/a/finansiraneto-na-diagnostikata-za-targetnata-terapiia-u-nas-vse-oshte-e-problem-217801/), които са базирани на генетични промени в клетката. Те са много по-ефективни от стандартната химиотерапия. Изисква се да се направи генетично изследване. Но… трябва да си го платиш сам, а струва хиляди. Освен че правиш такова изследване, в случай че можеш да си го платиш, трябва и лекарят да има добрата воля да ти обясни за съществуването му. А да ти дадат цялата информация изисква пет минути спокоен разговор.

### Трети малък проблем с голямо въздействие – ние не се интересуваме

Можем да обвиняваме здравната система и държавата и ще бъдем прави. Само че и малко виновни. Трябваше да преживея целия ужас на тежка диагноза, операция, химиотерапия, лъчетерапия, за да разбера колко добър е бил съветът на личната ми лекарка.

Ако не си мислех, че на мен няма да ми се случи, и се бях информирала предварително. Ако знаех за силата на профилактичните прегледи. Ако осъзнавах, че е по-малко страшно да чуеш диагнозата в по-ранен стадий на рака. Ако се грижех за себе си сама, вместо да чакам държавата да ми определя колко, кога и какви прегледи ще ми отпусне…

Вие обаче можете да го направите. Интересувайте се и се преглеждайте. Здравето си е ваше. Животът си е ваш. Отговорността е ваша.

---

**Полезни линкове:**  
• Подробна информация за рака на гърдата и за болници, които организират [безплатни прегледи](http://www.raknagurdata.com/search?p=1&q=прегледи) – [raknagurdata.com](http://www.raknagurdata.com)  
• [Фондация „Една от 8“](http://ednaot8.bg/) с техния пътуващ розов кемпер за безплатни прегледи на гърдите  
• Добре подредена информация за [всички видове профилактични прегледи](https://www.prevention.com/health/health-concerns/medical-tests-can-save-your-life) (на английски)